怀胎 40 周,终于临近生产。但就像是马拉松一般,最后一公里才是最煎熬的。
文前提醒:以下所有行为和建议都是个人实际经验和学习,不构成医学建议。因为个体差异,生产前后各类反应的应对处理均需咨询主治医师。
待产包
上篇(爱人怀孕期间,准奶爸应该做什么?)里提及了待产包,有些朋友来问具体清单,我结合实际待产和生产所需材料罗列一些比较关键的条目作为参考。各位孕妈或者奶爸可以根据住院条件与可能住院时长自行增减。
产妇相关
- 大号隔尿垫
- 各类纸巾(湿纸巾,手帕纸等均可)
- 卫生巾(建议 360mm 以上)
- 一次性内裤
- 会阴冲洗器
- 一次性马桶垫
- 湿厕纸
- 洗漱盆*2:看医院环境,通常需要自己带两个盆用于清洗身体和洗脚比较卫生。
- 吸奶器:开奶期间如果有吸奶器会比较有帮助,同时减轻珍贵的初乳浪费。
- 应季衣物:保暖和防风衣物是必须的。
- 乳盾(按需):根据孕妇乳头形状按需购买,以辅助婴儿吸奶。
- 水果:产前孕妈胃口不会很好,若有她喜欢的水果既能增加身体机能又可愉悦心情。
婴儿相关
- 59 码衣服两件:可以基于产检胎儿长度来定,如果身长标准,那么可以直接买 59 码多穿几天。
- 奶瓶和奶嘴,以及清洗的刷子。
- 纸尿裤:新生儿胃很小,所以排泄也很快,纸尿裤建议多带一些(60 片以上)。
- 棉柔巾:新生儿皮肤柔软,可以用棉柔巾沾水擦拭身体和清洁。
- 包被、提篮等出院所需物品。
像是肚脐贴,指甲剪,消毒碘伏之类的婴儿用品可以不着急带到医院,毕竟在医院时间较短,这些大概率是用不到的。
其它
- 证件类:两个大人的身份证,户口本。可以根据医院要求携带必要的复印件。
- 病历本:考虑到生产过程会有各种不确定性,务必携带孕妈病历本,便于在紧急时刻快速查询相关病史。同时也建议奶爸可以了解清楚孕妈的健康状况,必要时能够及时提供信息。
- 现金:现金可以是银行卡里的,可以是微信或支付宝里的。很多医院押金等不能使用信用卡支付。
- 奶爸换洗衣服:陪护期间洗澡通常不甚方便,多带换洗衣服提高便利性。
- 剃须刀/指甲刀等:如果住院时间较长,保持身体清爽也很有必要。
- 饭盒:很多时候医院餐食会有汤类,有个饭盒会提高便利性。
- 生活用品:喝水杯等。
- 清洁用品:牙刷和洗面奶等。
- 电子设备:充电器,充电宝和插排等。
- 特殊物品
- 口罩:即便是在医院,必要的情况下还是戴口罩为宜。
- 酒精湿巾:及时清洁,保障卫生。
- 核酸证明:建议临近预产期可以三天一做。
产前
本篇文章中我把进入产房前停留在医院的阶段定义为产前,进入产房到生产后离开产房定义为产中,离开产房进入病房到离开医院成为产后。
产前准备
产前时长因人而异,有的产妇是发动了才赶到医院,直接进入产房。有的产妇是临近发动进入病房待产,需要开三指后才可以进入产房。而我则因为一些乌龙原因经历了「加长版」的待产:在病房陪爱人待产了 17 天,期间写了一份人间百态的观察日记,有兴趣的可以移步这里:奶爸系列_陪产观察日记。
产前奶爸应该做什么?——是陪伴和缓解产妇压力。
在漫长的孕期也许很多准爸爸会由于各种各样的原因无法给与孕妈足够的陪伴,但几乎所有的准爸爸会在孕妈入院待产时,或是陪伴而来,或是匆忙赶至。
- 运动:适度活动可以避免孕妈身体肿胀,同时适度促进生产。例如上篇提及的拉梅兹呼吸法对于生产过程中的合理用力非常有帮助,这里不再展开。
- 饮食:通常医院会基于每个孕妈的情况来安排膳食,例如是否需要避开高糖食品等。但很多情况下需要单独为孕妈购买她喜欢的食物来提高其食欲。
产前征兆
从产前 10 天开始,孕妈的休息开始变得煎熬,每次躺下都会带来腹部的坠痛。而每天夜里都会因为口渴,肚子饿或者肌肉酸痛而醒来,所以睡眠质量也不是很好。
因为夜里出生的概率极大,所以每早醒来我们都会相视而笑说:昨晚是个平安夜,没有小宝宝出生。既是对尚未出生的遗憾,也是对未知之痛没有到来的庆幸。但我家爱人始终未出现产前征兆,所以如下临产前的各种征兆大家参考百度百科,足够详细:产前征兆。
用医生的话说就是:你不用考虑什么迹象的时候是要生了,当你要生了,你会知道的。
对于始终不能出现破水,见红等临产迹象的孕妇,医生会基于孕妇健康状况和超过预产期的时长来采取催产措施。通常如果超过预产期一周医生会采取挂催产素等人工干预手段来促进产程的发动。在这个等待的过程中,如果胎儿有胎心监测的异常或者孕妇身体不适,都会促使医生尽快人工干预。并基于产妇健康状态,胎位和胎儿头围等数据决定顺产还是建议剖腹产。
产中
产程
这个阶段会是准爸爸最焦虑和束手无策的阶段。了解清楚生产过程能够让准爸爸做好心理准备,并及时根据进度来引导和宽慰产妇。
通常生产过程分为四个阶段:
- 第一产程:宫颈扩张期。从子宫开始规律收缩至宫口开到 10 厘米,一般初产妇宫口扩张较慢,需 11–12 小时,经产妇需 6–8 小时。第一产程又分 3 期:
- 潜伏期:指从规律宫缩至宫口扩张 2 厘米。
- 活跃期:指宫口扩张 2–9 厘米。
- 减速期:指宫口扩张 9–10 厘米。
- 第二产程:胎儿娩出期(≤2 小时)
- 第三产程:胎盘娩出期(≤30 分钟)
- 产后观察:(2 小时)
写给我的爱人
脱口秀演员杨蒙恩曾经在某个段子中称:我才不会去体验女人的分娩疼痛,我只会庆幸自己是个男人。某种程度上来说,他准确地表达出了男人对于这种疼痛的恐惧。
当爱人宫缩来临时,疼痛像潮水一般锁紧她的身体,豆大的汗水很快淋湿了枕巾和床单。相恋十一年,从来都冷静如水的她从未露出如此痛苦的表情。我只能伸手扶住她,任由她捏攥我的胳膊,并在宫缩间隙尽快倒水给她喝。
我们选择的医院规定宫口开到四指前不能打无痛,所以从发动到开三指她就这样在病床挣扎了近四个小时。三指后则被允许进入产房等待打无痛,家属只能门外等候。在这个过程中我才真正体会到什么叫做焦急和慌张:医生拿出来家属告知书时,我只想知道在哪儿签字来尽快走完流程,而无心阅读细节,实质上迄今我无法回忆出那张纸上的任何内容。
凑巧的是当天产生人数极多,允许家属陪护的产房始终无法空出来。以至于我焦虑得在产房外等到通知可以进去陪伴时已经过去了六个多小时。此时已经开了八指即将进入生产的高潮:胎儿娩出。
在到达十指前,医生摸到胎儿突然旋转了角度,需要伸手去调整以避免剖腹产。在这个过程中我首次看到大量的鲜血流出染红了一个又一个的无菌布。那一瞬间我的心跳加速,唇干舌燥,身体开始乏力而不得不坐下来平缓自己的状态。
在十指尚未全开时,爱人略微发热,胎儿心跳加速,医生建议不再等待直接加速生产过程,避免发热引起对胎儿的大脑损伤。于是我爱人开始按照宫缩节奏用力,而我也开始慢慢克服了最初对于血的恐惧,慢不断开始给爱人喊口号和节拍。
当胎儿逐渐进入产道时我爱人说实在疼,胀得无法忍受。医生冷静地说:如果你觉得痛,就用力吧,生出来就不胀痛了。刹那间觉得生产就像一场无法回头的烟花,既然已经点燃了,就只能绽放。
当我在看娃间隙敲击手机键盘写在这段文字时,中间数次停了下来。即便是已经过去四十余天了,脑海中依然会非常清晰得浮现爱人在痛苦中挣扎的样子,我无法找到合适的字眼来描述。可能十级疼痛本来就是在打破人类认知范围的临界值,就像生命的孕育同样超出了人类认知的极限。
在我嗓子喊口号喊到声嘶力竭,爱人已经面色惨白时,医生突然铺开手术设备开始侧切,并几乎没过几个宫缩周期就看到婴儿被拉了出来,随即产房内传来了第一声啼哭。
但真正的凶险反而在于孩子娩出后,我爱人出现了较为严重的出血和宫缩停止。医生不得不立即换上手术服一面帮她止血,一面手动清理宫内血水。两耳之间一边是孩子的啼哭,一边是爱人痛苦的呻吟。直到血止住的那一刻,我才如同虚脱了一般摊在凳子上看着我爱人缓缓闭上眼睛休息。事后我爱人说:这一阵的疼痛远超过了生孩子的疼痛,已经不知道身体是不是自己的了。
这一段写了三天。
生产建议
顺产的整个生产过程主要依靠产妇自己的努力来实现自然分娩。但在这个过程中有许多事情准爸爸还是可以提前规划,以便帮助产妇生下小宝宝。
- 无痛生产:一种降低生产痛苦程度的辅助方法。无痛的介入通常并非在刚刚进入生产产程就会进行人工干涉,同时并非让整个生产过程毫无痛苦。因为不同人对于无痛的理解差异,所以建议各位待产家庭可以咨询和听取医院关于无痛的讲解,以最终决定是否要选择无痛生产作为辅助。
- 家化产房:其实就是允许一个家属陪伴进入的产房。虽然在此之前也看到过网络上提及见证生产过程会有心理阴影,但以我的实际体验来说,陪伴生产更多的是给产妇安全感和力量。如果自己心有恐惧或者抵触,可以不看助产士的工作过程。
- 顺还是剖:通常能顺则顺,特殊情况的请听从医生建议。产后恢复情况看顺产会更快一些。
- 体能:体能决定了孕妈最后是否有力气完成最后的生产。将近 12 个小时的鏖战,我爱人表现出了顽强的毅力。当我已经几乎是硬撑着的时候,她还在有节奏的呼吸和用力。
- 胎儿检查:当婴儿刚出生,护士会在粗略检查后第一时间抱给产妇以及陪同家属看孩子,并在产妇条件允许的情况下放在母亲身上,让胎儿温暖起来并找到安全感。但如果在生产过程中遇到产妇发热等情况,婴儿会被送到新生儿科去观察。所以在这个过程中尽可能周全得看看自己的孩子,例如身体有没有伤痕,胎记等。条件允许的话可以录制视频。
- 核酸:特殊时期,总有一些医院会比较谨慎。所以及时做核酸检测可以确保孕妈在临产的时候不会因为缺乏核酸报告被挡在产房外或者不给打无痛。
产后
照顾产妇
产妇如果是剖腹产通常需要住院 4–5 天,顺产通常需要 3–4 天,基于产妇的具体情况或者各地各医院的床位紧缺程度有所差异。在此期间奶爸就要肩负起来照顾产妇的责任。
- 开奶:按照医师的指导,为了顺利下奶需要在婴儿出生六个小时内进行首次哺乳或者挤奶,然后三个小时左右进行一次。医生通常会指导如何按摩,但自己要及时进行。通常需要 72 小时左右奶量才会逐步增大,前面如果只有一点湿润而无奶水流出也不必焦虑。
- 卫生:产后产妇行动多有不便,奶爸需要耐心得辅助她进行清洁。同时如果宝妈有伤口(如侧切,剖腹产等)更需要遵从医嘱,帮助她进行伤口周围的清洁。
- 饮食:通常医院会根据产妇的身体状态进行餐食调整和配备,但进食可能需要家属进行辅助进行。
- 心理:宝妈产后心情愉悦也很重要。但毕竟由于身体缘故例如疼痛和不适,或者有和之前不一致的预期例如婴儿的性别等因素导致宝妈很容易发生心情低落。所以奶爸要更加细致得洞察宝妈情绪予以干预,并克制自己的疲劳心态和不良情绪。
照顾婴儿
柔弱的婴儿让人心生怜爱,无论是熟睡的样子还是啼哭声都会让初为人父母的新手爸妈欣喜或者焦虑。在这个阶段因为宝妈需要尽可能多的休息,所以奶爸可以发挥重要作用。
- 哺乳:条件允许的宝妈可以进行母乳喂养。很多婴儿无法从母亲那里得到足够的奶水,所以需要护士辅助进行配方奶喂养。
- 安抚:作为新生儿,她/他总会有不安全感,这时候奶爸的及时搂抱和安抚就显得尤为重要。
- 健康和安全:新生儿各项指标都需要奶爸及时监控,例如是否有异常哭啼,是否有黄疸,粪便是否颜色正常。同时也要照看婴儿不要踢开衣服着凉或者有磕碰等。
- 洗澡:在医院通常是由护士给洗澡的,但奶爸可以多多观察学习,以便回家后自己动手。相信我,这是一件上手很难的事情,但顺利的话婴儿会很喜欢洗澡的过程。
- 换纸尿裤:新生儿的因为胃非常小,所以几乎是随时消化随时排出,更换纸尿裤的频率较高。关于纸尿裤朋友分享给我几个窍门:
- 纸尿裤是有尿液的检测试剂的,正常干的是黄色,湿了就蓝了,只需外面观察就能发现是否有排泄物。
- 粘好纸尿裤后,要伸手进去捋一下裤腿里面的皮筋儿可以防止漏尿,同时花边翻过来也能增加其舒适度。
- 小女孩穿纸尿裤可以后面提高一些,小男孩正面提高一些可以防止漏出。
无论是对于宝妈还是对于婴儿的照料都可以请一位护工阿姨进行辅助。能极大得缓解新手爸妈的压力和紧张情绪,同时学习到最基本的抱娃和护理知识。
出院
出院无疑是生产环节的结束,也是激动人心的时刻。但是为了宝妈和婴儿的健康,还是需要注意一下几点。
- 做好防护:宝妈和婴儿都应该避免被风吹,受热或者受凉。
- 安全第一:无论是打车还是自驾开车,路上都应该尽量温和驾驶,确保婴儿不会受到惊吓。同时如前文待产包里所提,婴儿提篮则一定要正确安装后再启动出发。
- 家里准备:如果是冬天家里务必提前打开暖气或空调,并铺好被褥,以便于宝妈和婴儿到家后可以尽快休息下来。
- 出生证明:如果条件允许可以在出院前办妥出生证明(通常是确定婴儿姓名和落户地点),领取婴儿的疫苗本等。
- 留院观察:临近出院时通常会有各项检查,例如黄疸,积液排出情况等。而黄疸过高则可能会被医生建议把孩子留在医院照射蓝光或采取其他治疗。
写在最后
生产的过程无疑是痛苦的:对宝妈是身心俱疲的受难,对奶爸是有心无力的焦虑和忙前忙后的劳累,对其他家人也是等待的煎熬。
凌晨三点,我抱着哄睡后的孩子问疲惫不已的爱人:你觉得值得吗?
她低头看了眼熟睡的婴儿说,那当然。
至于养娃的苦与乐,那就是下一段故事了⋯⋯
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